لیزر PCO یعنی لیزر کپسوتومی خلفی یا YAG Laser Capsulotomy. این لیزر برای درمان کدر شدن کپسول خلفی بعد از عمل آبمروارید به کار میره.
🔍 چرا PCO ایجاد میشه؟
بعد از عمل کاتاراکت، لنز مصنوعی داخل کپسول قرار میگیره. با گذشت زمان، سلولهای باقیمانده میتونن سطح کپسول رو کدر کنن و باعث:
– کاهش دید
– تاری یا مهآلود شدن تصویر
– پخش نور، مخصوصاً شبها بشن.
💡 لیزر PCO چکار میکند؟
با لیزر یاگ یک سوراخ کوچک و دقیق روی کپسول کدر شده ایجاد میکنه تا نور بدون مانع وارد چشم بشه. کار:
– بدون درد
– سرپایی
– فقط چند دقیقه
⚡️ نتیجه؟
– دید معمولاً خیلی سریع (از چند ساعت تا یکی دو روز) بهتر میشه.
– عوارض احتمالی (معمولاً خفیف و نادر)
– افزایش موقت فشار چشم
– التهاب خفیف
– فلوتر موقت
Pan-Retinal Photocoagulation
لیزر PRP در چشمپزشکی یعنی Pan-Retinal Photocoagulation (لیزر پانرتینال یا لیزر شبکیه وسیع).
این لیزر یکی از مهمترین درمانها برای رتینوپاتی دیابتی پرولیفراتیو (PDR) و بعضی مشکلات جدی شبکیه است.
🔍 لیزر PRP چیست؟
در این روش با استفاده از لیزر چندصد تا چندهزار نقطه لیزری در محیط شبکیه زده میشود تا:
– رشد رگهای غیرطبیعی و خطرناک متوقف شود
– احتمال خونریزی زجاجیه کم شود
– خطر چسبندگی و کشش شبکیه کاهش یابد
– از نابینایی ناشی از PDR جلوگیری شود
موارد استفاده PRP
– رتینوپاتی دیابتی پرولیفراتیو (شایعترین)
– نئوواسکولاریزاسیون به دلیل:
– انسداد ورید مرکزی شبکیه (CRVO)
– ایسکمی شدید شبکیه
– بعضی بیماریهای عروقی شبکیه
– گاهی قبل از جراحی ویتره
⚡️ نحوه انجام PRP
– سرپایی
– با قطره بیحسی
– از طریق لنز مخصوص لیزر
– معمولاً در ۲ تا ۴ جلسه انجام میشود
– هر جلسه ۱۰–۲۰ دقیقه
🎯 نتایج مورد انتظار
– کنترل نئوواسکولاریزاسیون
– کاهش ریسک خونریزی و نابینایی
– اثر درمانی طی چند هفته تا چند ماه ظاهر میشود
⚠️ عوارض احتمالی (شایع ولی قابل مدیریت)
– کاهش دید شب
– کاهش میدان دید محیطی
– حساسیت به نور
– تاری دید موقت
– درد خفیف
– احتمال ایجاد spots دائمی خفیف در میدان دید
Peripheral Iridotomy
لیزر PI یعنی Peripheral Iridotomy یا «لیزر ایریدوتومی محیطی» و در چشمپزشکی برای درمان یا پیشگیری از گلوکوم زاویه بسته استفاده میشود.
پیشگیری در افراد با Narrow Angle
لیزر PI چکار میکند؟
در این روش با لیزر، یک سوراخ بسیار کوچک در بخش محیطی عنبیه ایجاد میشود تا:
فشار بین اتاقک پشت و جلوی چشم برابر شود
زاویه بسته باز شود
احتمال حمله حاد گلوکوم زاویه بسته کم شود
مدت زمان عمل
– حدود ۲–۵ دقیقه – بدون درد – سرپایی (نیاز به بستری ندارد)
لیزر MPC
لیزر MPC معمولاً در چشمپزشکی به Micropulse Laser یا Micropulse Photocoagulation گفته میشود. (در ایران گاهی بهصورت MPC یا MLP هم به کار میبرند.)
این لیزر نوعی لیزر کمحرارت و ایمنتر است که بهجای شاتهای مداوم، انرژی را به صورت پالسهای بسیار کوتاه و مقطع میفرستد تا آسیب گرمایی به شبکیه حداقل شود.
🔍 لیزر MPC (Micropulse Laser) چیست؟
لیزر میکروپالس نوعی لیزر غیرمخرب (subthreshold) است که با پالسهای کوتاه، بافت را تحریک میکند بدون اینکه اسکار قابل مشاهده روی شبکیه ایجاد کند.
🧿 موارد استفاده لیزر MPC
✨ ادم ماکولا دیابتی (DME) ✨ نشت خفیف در ماکولا ✨ ادم CME بعد از عملها ✨ بیماری مرکز شبکیه که نمیخواهیم اسکار ایجاد شود ✨ گاهی در گلوکوم نوع میکروپالس (Cyclo-MPC) برای کاهش فشار چشم
> مزیت مهم: تقریباً بدون اسکار پایدار و ایمن برای نواحی حساس ماکولا.
⚡️ ویژگیهای اصلی
– حرارت خیلی کم
– بدون ایجاد اسکار
– مناسب ناحیه حساس ماکولا
– امکان تکرار مکرر بدون آسیب
– استفاده زیاد برای ادمهای خفیف تا متوسط
📝 نحوه انجام
– سرپایی
– با قطره بیحسی
– معمولاً چند دقیقه طول میکشد
– همان روز بیمار میتواند فعالیت عادی داشته باشد
⚠️ عوارض
– معمولاً خیلی کمتر از لیزرهای معمولی
– دید تار موقت
– حساسیت به نور
– بهندرت ادم موقت
– بدون اسکار دائمی
لیزر Barrier
لیزر Barrier یا Laser Barricade
نوعی لیزر شبکیهای فوکال/خطی است که برای محافظت از شبکیه در مواردی که خطر پارگی یا جداشدگی شبکیه وجود دارد بهکار میرود.
به آن لیزر سدّی یا لیزر باریر هم میگویند.
🔍 لیزر Barricade چیست؟
در این روش، چشمپزشک یک ردیف یا چند ردیف نقطه لیزری را دور یک ناحیه آسیبپذیر شبکیه میزند تا یک دیوار چسبندگی ایجاد شود.
هدف:
– جلوگیری از پیشرفت پارگی
– حفاظت از شبکیه تا جدا نشود
– چسباندن شبکیه اطراف ضایعه به بافت زیرین
🧿 موارد استفاده لیزر Barricade
✔️ پارگی شبکیه (Retinal tear) ✔️ سوراخ شبکیه (Retinal hole) ✔️ لتیک شبکیه (Lattice degeneration) خطرناک ✔️ پارگی نعل اسبی (Horseshoe tear) ✔️ بعد از خونریزیهای خفیف زجاجیه ناشی از پارگی ✔️ ضایعات محیطی شبکیه که ریسک RD دارند
⚡️ نحوه انجام
– سرپایی
– قطره بیحسی
– لنز سهآینهای یا اندایرکت
– چند ده تا چندصد شات لیزری
– ۵ تا ۱۵ دقیقه زمان
🎯 نتیجه
لیزر باعث میشود در طی ۱–۲ هفته چسبندگی طبیعی بین شبکیه و اپیتلیوم رنگدانه ایجاد شود تا شبکیه در آن ناحیه دیگر جدا نشود.
کلینیک چشم پزشکی ماهان یک مرکز تخصصی چشم پزشکی و بیناییسنجی در شهر خرمآباد، استان لرستان است. این مرکز با هدف ارائه خدمات جامع چشم پزشکی به مراجعهکنندگان و بیماران در تمامی سنین فعالیت میکند.این کلینیک در دسته مراکز تخصصی قرار دارد و علاوه بر معاینات اولیه چشم، خدمات مربوط به تشخیص و درمان عیوب انکساری را نیز برای مراجعین ارائه میدهد.